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作者︰胡金華

來源︰華夏(xia)時(shi)報

發布ji)奔洌019-12-04 20:34:50

摘要(yao)︰2月3日,平安(an)健康(kang)險“健康(kang)中國?健康(kang)守衛”產品升級見面會在上海舉行,由此也打響了行業開門紅第一槍,其旗下的兩款健康(kang)險產品“平安(an)e生保”和“抗(kang)癌衛士”2020新升級版本正式(shi)揭開面紗。

健康(kang)險產品價格(ge)降(jiang)保障(zhang)升 平安(an)健康(kang)險打響“開門紅”第一槍

華夏(xia)時(shi)報(www.chinatimes.net.cn)記者 胡金華 上海報道

12月1日,中國銀(yin)保監會新修(xiu)訂的《健康(kang)保險zhan)芾li)辦法(fa)》(下稱“辦法(fa)”)正式(shi)施行xiao)8冒旆fa)明確(que)了健康(kang)保險是國家(jia)多(duo)層次醫療(liao)保障(zhang)體(ti)系的重要(yao)組成部分(fen),鼓勵保險zhan) 就(jiu) 歡戲岣喚】kang)保險產品,改進健康(kang)保險服務,進一步擴大(da)健康(kang)保險覆蓋面,提升人(ren)民群眾保障(zhang)水平。在這一政策利好的影響下,各(ge)家(jia)商業健康(kang)保險zhan) 菊shi)啟動2020年的“開門紅”大(da)戰。

12月3日,平安(an)健康(kang)險“健康(kang)中國?健康(kang)守衛”產品升級見面會在上海舉行,由此也打響了行業開門紅第一槍,其旗下的兩款健康(kang)險產品“平安(an)e生保”和“抗(kang)癌衛士”2020新升級版本正式(shi)揭開面紗。《華夏(xia)時(shi)報》記者梳(shu)理(li)發現,這兩款產品的最新特點(dian)是產品價格(ge)下降(jiang)而保障(zhang)額度有xing)suo)提升。這也成為業內多(duo)家(jia)健康(kang)險機(ji)構發布新升級產品的主(zhu)旋(xuan)律。

“銀(yin)保監會發布的健康(kang)保險zhan)芾li)辦法(fa)實施,對(dui)推pin) 桃到】kang)保險的快速(su)發展(zhan)是重大(da)利好。時(shi)值(zhi)國家(jia)大(da)力推pin) 攪liao)體(ti)系改革,尤其是醫保範圍內的藥品價格(ge)出現大(da)幅下降(jiang),為響應政策的號(hao)召,商業健康(kang)險產品也理(li)應跟隨國家(jia)醫改的腳步,降(jiang)低產品價格(ge)提升保障(zhang)額度。”是日,平安(an)健康(kang)險副(fu)總經理(li)李(li)浩pin)浴痘 xia)時(shi)報》記者表示(shi)jin)/p>

健康(kang)險納入更多(duo)藥品報銷

正值(zhi)險企“開門紅”之際(ji),諸多(duo)保險zhan) 徑冀 】kang)險成為其主(zhu)打產品,而這些(xie)健康(kang)險產品的新特點(dian)則是一面降(jiang)低產品價格(ge),另一面又納入了更多(duo)的藥品報銷。

就(jiu)在12月3日,李(li)浩表示(shi),平安(an)健康(kang)險對(dui)旗下百萬醫療(liao)險、癌癥醫療(liao)險等重點(dian)產品進行升級,從保障(zhang)xia)諶rong)、醫療(liao)技ji)酢 穹段?榷duo)個層面進行擴容(rong),讓投保者可以享受到更安(an)心、更優(you)質的保險保障(zhang),進一步jiao) 塘似槳an)健康(kang)險在行業內的領先地位(wei)。同時(shi),進一步擴充《平安(an)健康(kang)險腫瘤新藥目錄》範圍,彰顯了平安(an)健康(kang)險助力癌癥防治、打響國民健康(kang)保衛戰jiang)男判暮褪盜Α/p>

這份《平安(an)健康(kang)險腫瘤新藥目錄》顯示(shi),其去(qu)年發布的版本中共計12種新藥在列,而今年更新的版本新增了13種,共計25種腫瘤新藥,其中xing)茨扇胍獎;019年醫保談判xing)炊 囊├反da)22種。

“腫瘤新藥目錄的發布,能夠幫助普通消費者了解生物制(zhi)藥領域最新、最前沿的進展(zhan)與突破,讓新藥、好藥盡(jin)快造福癌癥患者。未來,今後平安(an)健康(kang)險將繼續(xu)關(guan)注(zhu)醫療(liao)領域最新進展(zhan),定期發布新診療(liao)手段、新藥品、新診療(liao)規範,更加深入地做好藥廠、醫生、服務供應商以及患者之間的信息與支(zhi)付橋梁。”李(li)浩受訪時(shi)指出。

而費率方面,《華夏(xia)時(shi)報》記者也查閱(yue)兩款產品發現,以平安(an)e生保2020升級版為例,在0-5歲區間投保200萬保額,一旦(dan)患重疾享受質子(zi)重離(li)子(zi)治療(liao)以及亞洲就(jiu)醫保險服務的,有社(she)保的價格(ge)為997元/年,而無社(she)保的價格(ge)則為2216元/年;在36-40歲區間的,同樣的保障(zhang)額度有社(she)保價格(ge)為527元/年,無社(she)保的則為1334元/年;對(dui)于(yu)進入老xia)杲錐蔚1-65歲區間的投保人(ren),有社(she)保的價格(ge)為2129元/年,無社(she)保的則為5290元/年。在此前未升級的兩款產品費率則不分(fen)有xing)奚she)保,統一為無社(she)保的價格(ge),這也使得(de)有社(she)保人(ren)群在投保相關(guan)產品方面享受到一半(ban)以上的價格(ge)折扣。

值(zhi)得(de)關(guan)注(zhu)的是,根據國家(jia)癌癥中心年初發布的中國最新癌癥數據報告顯示(shi),我國平均(jun)每天超(chao)過1萬人(ren)、每分(fen)鐘7.5個人(ren)被確(que)診為癌癥;同時(shi),癌癥發病隨年齡增加而逐漸(jian)上升,40歲之後增長較快。癌癥,已(yi)經成為威脅(xie)人(ren)類健康(kang)與生命的重要(yao)影響因素。與此同時(shi),癌癥的治愈率也在逐步提升,但伴隨著高治愈率而來的是高額的治療(liao)費用(yong)。雖然我國的社(she)保覆蓋範圍已(yi)高達(da)95%以上,但重大(da)疾病的大(da)部分(fen)治療(liao)項目和藥品並不都在社(she)保醫療(liao)報銷範圍以yue) C娑dui)重大(da)疾病高昂的治療(liao)費用(yong),“因病致貧(pin)”、“因病返貧(pin)”的情(qing)況(kuang)並不少(shao)見。

“加碼保障(zhang),進一步解決癌癥治療(liao)、用(yong)藥難題,進一步滿足國民保障(zhang)需求,是醫院和保險zhan) 竟餐 枰yao)努力的方向。通常在住院之前和出院之後,絕大(da)多(duo)數患者都需要(yao)做檢(jian)查、化驗、復chuang)櫚齲 廡xie)流程往往屬(shu)于(yu)門診範圍,而傳統住院醫療(liao)險往往僅報銷住院前後7天的門診費用(yong)。通過此次升級,平安(an)健康(kang)險的‘e生保2020’延續(xu)了住院醫療(liao)險高保額、低保費的優(you)勢,同時(shi)將門診保障(zhang)延長3倍以上,將住院前後30天門診費用(yong)涵蓋進來,充分(fen)考(kao)慮患者的實際(ji)需求。另外(wai),‘e生保2020’含一般醫療(liao)保險金200萬元,對(dui)于(yu)癌癥、急性心肌梗塞、重大(da)器官移植(zhi)術等120種重大(da)疾病,更將保額翻倍至最高400萬元,免去(qu)患者對(dui)于(yu)治療(liao)費用(yong)的後顧(gu)之憂。”對(dui)此,上海新華醫院主(zhu)任醫師(shi)王健東受訪時(shi)表示(shi)jin)/p>

醫保卡購買百萬重疾開先例

值(zhi)得(de)關(guan)注(zhu)的的,當健康(kang)險產品成為2020保險業開門紅主(zhu)打產品後,在上海地區,通過醫保賬戶余額無論是購買商業重疾險,費率也更低。

今年10月13日起,由上海保險zhao)幸敵 嵬騁磺M吠瞥齙母叨鉅攪liao)費用(yong)保險,推出上海醫保個人(ren)賬戶購買“百萬醫療(liao)險”等更多(duo)品fen)值(zhi)納桃到】kang)保險。從產品形(xing)態來看(kan),醫保卡購買商業保險zhao)翁  萬元免賠額,100%報銷”,保險金額高達(da)100萬元,這與目前市面上熱銷的“百萬醫療(liao)險”基本一致。

近年來,我國遼寧、江甦、上海、雲南(nan)、浙(zhe)江等數十(shi)個省份出台(tai)了鼓勵個人(ren)賬戶購買商業健康(kang)保險的文(wen)件,40多(duo)家(jia)商業保險zhan) 靜斡肫渲校  延yong)杠桿解決了重特大(da)疾病導致的高額醫療(liao)費用(yong)問題,成為深受百姓(xing)歡迎的惠民工(gong)程。

自2017年開始,上海市推出職工(gong)可自願使用(yong)醫保個人(ren)賬戶資shi)鴯郝蟶桃狄攪liao)保險的nan)喙guan)政策,上海市範圍內,職工(gong)通過使用(yong)個人(ren)賬戶歷年結余資shi)鸝梢怨郝蛄嬌釕桃當O詹罰 豢釷恰吧蝦R獎U嘶?≡鶴苑岩攪liao)保險”,另一款是“上海醫保賬戶重大(da)疾病保險”。其中,“住院自費醫療(liao)保險”可對(dui)被保險人(ren)在上海市醫保定點(dian)公(gong)立(li)醫院普通病房或質子(zi)、重離(li)子(zi)醫院住院治療(liao)期間,所(suo)發生的合理(li)且必需的自費部分(fen)醫療(liao)費用(yong)支(zhi)出,按50%的比例進行賠付,該產品保額為10萬元;“重大(da)疾病保險”有10萬元、20萬元兩jiang)當6羈曬┬≡瘛/p>

據悉(xi),上海醫保賬戶可以購買的醫療(liao)保險產品,主(zhu)要(yao)解決老百姓(xing)高額醫療(liao)費用(yong)問題。該產品提供最高達(da)100萬元的醫療(liao)費用(yong)保障(zhang),且保障(zhang)範圍不限社(she)保用(yong)藥、不限疾病種類,還包含質子(zi)重離(li)子(zi)治療(liao);保費低廉,以40歲的人(ren)為例,首次投保保費僅需424元;覆蓋老xia)耆ren)群,首次投保年齡可達(da)65周歲,續(xu)保最高可至100周歲。

責任編輯︰馮(feng)櫻子(zi) 主(zhu)編︰冉學東

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